کلینیک دی / ایوانکلینیک دی
روانپزشکی تخصصی

روانپزشکی سالمندان

در سالمندی، افسردگی و گیجی را به «سن» نسبت ندهید؛ بسیاری از این تغییرها قابل ارزیابی و درمان است. خواب تکه‌تکه، بدبینی تازه، افت حافظه یا بی‌قراری شبانه می‌تواند افسردگی، عوارض دارو، یا اختلال شناختی باشد. درد مزمن و تنهایی هم خلق را پایین می‌کشد و گاهی خانواده برای خواب یا درد، دارویی را بدون برنامه زیاد می‌کند. مراجعان مسن کمتر از رنج روانی حرف می‌زنند و بیشتر از بدن شکایت می‌کنند. در کلینیک دی شرح حال با همراه بیمار گرفته می‌شود تا داروهای فعلی، افتادن، و تغییر شخصیت با هم دیده شود.

نیمکت خالی در باغ

انواع

نام‌ها از DSM-5-TR است. کاپلان و سادوک همین گروه‌ها را در فصل‌های بالینی شرح می‌دهد. این فهرست جای مصاحبه و تشخیص پزشک نیست.

DSM برای سالمندی فصل تشخیصی جدا ندارد. عنوان‌های زیر یا تشخیص رسمی DSM-5-TR هستند یا تصویری که روانپزشکی سالمندان در کاپلان و سادوک از افسردگی و روان‌پریشی دیررس جدا می‌کند.

تشخیص‌های DSM-5-TR

  • دلیریوم

    اختلال توجه و هوشیاری با شروع حاد و نوسان در طول شبانه‌روز. اورژانس طبی است و با افت تدریجی حافظه یکی نیست.

  • اختلال عصبی‌شناختی خفیف

    افت قابل‌سنجش در حافظه، توجه یا کارکردهای دیگر، در حالی که فرد هنوز امور روزمره را مستقل انجام می‌دهد.

  • اختلال عصبی‌شناختی عمده

    افت شناختی که استقلال در زندگی روزمره را می‌گیرد. علت می‌تواند آلزایمر، بیماری عروقی، اجسام لویی یا علت‌های دیگر باشد.

  • اختلال بی‌خوابی

    در سالمندی شایع است، ولی خودش یک تشخیص خواب است و باید از درد، دارو، آپنه و افسردگی جدا شود.

تصویرهای روانپزشکی سالمندان

  • افسردگی دیررس

    تشخیص جداگانه‌ای در DSM نیست. نام بالینی افسردگی‌ای است که نخستین بار در اواخر عمر دیده می‌شود و باید از دلیریوم و اختلال عصبی‌شناختی جدا شود.

  • روان‌پریشی دیرآغاز

    هذیان یا توهمی که خیلی دیر شروع شده است. در درسنامه جدا بحث می‌شود چون بیماری جسمی، دارو و اختلال عصبی‌شناختی اول باید کنار گذاشته شوند.

  • اضطراب در سالمندی

    اغلب همان اختلال اضطراب فراگیر، هراس، یا اضطراب ناشی از بیماری طبی است؛ فصل اضطرابی تازه‌ای برای سالمند تعریف نشده است.

برای مطالعهٔ بیشتر